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“鏡”益求精 暢通呼吸之路
發布人:master 發布日期:2019-08-01 閱讀量:-

支氣管硬鏡下診治氣管內疾病是岳陽市二人民醫院呼吸與重癥醫學科的絕活,在湖南、湖北享有盛名。支氣管硬鏡下治療主要包括氣管內良惡性腫瘤、氣管內異物、支氣管結核及其它氣管內病變。

支氣管硬鏡下治療是近年來國內外時興的一門支氣管內操作技術,難度高,技巧強,但較電子支氣管軟鏡來說,鏡下治療相對方便。在林春龍博士帶領下成功完成了一次又一次支氣管鏡下介入手術,展現了我院呼吸團隊冠絕湘北的雄厚實力。

岳陽本市區24歲的大學生小禹,在重慶某大學就讀研究生。半年內反復咳痰,多次尋醫檢查,仍診斷不明,用藥后病情反復不見好轉,嚴重影響到了她的生活與日常學習,后經親朋好友的推薦, 抱著試一試的想法,小禹來到了院呼吸科門診就診。

林春龍主任詳細詢問了小禹的前后病程,仔細查看了小禹相關病歷,憑借其扎實的臨床理論和豐富的臨床經驗,考慮小禹患有“支氣管結核”。

由于支氣管結核缺乏較高的特異性臨床表現與肺部某些疾病高度相似,采用X線、CT等常規檢查并不能準確診斷,很容易出現漏診誤診

支氣管結核主要影響患者的呼吸功能,病情嚴重時會引發肺不張、肺氣腫、繼發性支氣管擴張、毀損肺、慢性肺源性心臟病等并發癥,嚴重威脅患者生命安全,所以盡早確診和治療至關重要。

  林春龍主任當機立斷,當天親自為小禹同學進行了支氣管鏡檢查,結合完善抗酸染色3+后,確診小禹患有“支氣管結核”。

  診斷雖已明確,但支氣管鏡下直觀顯示小禹的病情比想象中的還要嚴重肺部黏膜組織充血、腫脹、潰瘍大量壞死組織累積,交替有氣管表面瘢痕疙瘩形成,似階梯樣改變,加上局部黏液栓的形成,導致多個小葉肺不張,而左支氣管幾乎被病變堵塞,極可能導致左肺功能完全喪失

“小禹正值青春年華,還有更光明的未來在等著她,我們要減輕病變氣道的阻塞,抑制局部炎癥,減少疾病所致的各種并發癥和后遺癥,要最大限度地保全肺功能。”林春龍主任堅定地說

對疾病治療效果精益求精的要求無疑是此次治療最大難點。為了盡早改善患者的生活質量林春龍主任在進一步檢查基礎上對患者行支氣管鏡介入治療。

術中觀察,患者氣道異常狹窄、瘢痕增生。活檢鉗難以清除壞死組織,林博士果斷為其施行鏡下電切、電凝固術、球囊擴張加冷凍術,并通過氣道內局部給藥,將抗結核藥物直接到病灶。氣管小、操作難度大,每次要花費很長時間。林主任總是耐心、精雕細琢。經過一次又一次的支氣管硬鏡下手術,患者潰瘍、糜爛、充血癥狀已消失,瘢痕消滅。病情得到有效的控制。每次麻醉蘇醒后的小禹,立刻感受到了呼吸順暢所帶來的幸福。經過呼吸與危重科醫師團隊的精準治療護士團隊的精心護理,小禹終于完全痊愈出院。小禹也在出院后不久在某省級新聞媒體找到了稱心的工作。

隨著現代科學技術的發展,介入呼吸病學已進入一個穩定健康、快速發展的階段。我院呼吸與重癥醫學科緊跟時代步伐自2010年開展支氣管介入治療以來,始終堅持創新、不斷勇克醫學難關,在支氣管鏡下介入治療方面取得巨大進步。目前,支氣管鏡下介入治療已經發展成為我院呼吸與危重癥醫學科的特色項目,我院也當之無愧地成為全省支氣管鏡下介入治療技術最成熟的醫院之一。

岳陽市二人民醫院呼吸與重癥醫學科是湖南省重點學科,岳陽市呼吸疾病診療中心。是廣大呼吸疾病患者的求醫好去處。

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